Acest formular functioneaza corect daca in casutele marcate cu * sunt introduse valori valide. Calculul se bazeaza pe Ordinul CSA nr. 3113 din 03 decembrie 2003 privind aplicarea legii in domeniul asigurarilor obligatorii de raspundere civila pentru pagube produse tertilor prin accidente de autovehicule si autorizarea asiguratorilor care vor practica aceasta asigurare in anul 2004.